病毒太狡猾!女子從武漢回來21天后無發熱癥狀,第4次檢測才確診

每經編輯 何小桃    

假陰性、無癥狀,新冠病毒的狡猾給防控帶來不小的麻煩。最近幾天,又有多起假陰性和無癥狀的病例曝光。

專家指出,因為無癥狀感染者沒有咳嗽、打噴嚏等癥狀,病原排出體外引起傳播的概率較小。

女子從武漢回來21天后無發熱癥狀 第4次才確診

2月11日,九江學院附屬醫院新確診一例特殊的新型冠狀病毒肺炎病例。該病例無發熱癥狀,隱匿性強,在確診前曾三次核酸檢測均呈陰性,第四次核酸陽性方最終確診。

患者為36歲女性,有疫區居住史,于2月5日因咳嗽胸悶去醫院就診,CT提示肺部炎癥,以“病毒性肺炎”收治入院。分別于2月5日、7日、9日進行了三次核酸檢測,結果均呈陰性。按照國家第五版新型冠狀病毒感染診療方案,患者兩次(間隔一天)核酸檢測陰性即可解除疑似病例,但考慮患者有武漢疫區居住史,胸部CT影像比較符合新冠肺炎改變,該院呼吸科專家沒有輕易解除隔離,啟動了院級專家組會診,協同影像科、重癥醫學科、醫學檢驗科主任專家反復討論,決定繼續觀察并行第四次核酸檢測,2月11日檢測結果提示陽性。

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資料圖,圖文無關。圖片來源:每經記者 張建 攝

九江學院附屬醫院新冠肺炎診療專家組組長童建林主任介紹,該病例新冠病毒的隱匿性強,甚至具有一定迷惑性。患者1月21日從疫區返回九江,經過了十幾天的居家隔離,2月2日方出現咳嗽、輕微胸悶癥狀,一直無發熱,入院后被迅速診斷新冠病毒肺炎疑似病例并給予了相應治療,在經過治療幾天后復查CT提示炎癥明顯吸收,癥狀基本消失。童主任認為,由于流行病學史和CT影像結果的高度支持,即使核酸檢測多次呈陰性,我們仍然沒有輕易放棄,最后經過第四次核酸檢測而確診,為我們確診新型冠狀病毒肺炎提出了更嚴謹的要求。

童主任同時也表示,目前在九江市該病例只是個例,大家無需恐慌,但必須繼續保持個人防護不松懈,該病例為九江市新冠肺炎的篩查和確診提供了一定的經驗和參考依據。

多地爆出無癥狀病例

值得注意的是,近期多地爆出無癥狀病例。

據國際旅游島商報報道,2月12日,儋州市新增4例確診病例(12-15號),均來源于原隱性感染者。四例確診患者均是該市之前確診病例的親屬,其中12號是6號的妻子,13號、14號、15號是1號的妻子和兒子。在6號和1號確診時,此四例病例作為密切接觸者被隔離觀察,進行核酸檢測排查,結果為陽性隱性感染者(核酸檢測為陽性,但沒有表現出新冠肺炎的癥狀),被送至定點醫院治療。在治療過程中,此4例病例逐漸表現出新冠肺炎的癥狀,于2月12日被訂正為確診病例。

另外,2月12日,成都市新增新冠肺炎確診病例6例,其中3例為既往無癥狀感染者訂正為確診病例,新增出院1人。

訂正3個確診病例個案如下:

患者 1(無癥狀感染者 訂正): 女性,56歲,常住成都市大邑縣。為成都市1月27日確診病例家屬。同日隔離觀察,2月8日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者,立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常,訂正為確診病例。

患者 2(無癥狀感染者 訂正): 男性,51歲,常住成都市天府新區。1月23日~30日多次與親友聚餐,其中一人2月7日在眉山確診。患者2月8日隔離觀察,2月10日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者,立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常,訂正為確診病例。

患者 3(無癥狀感染者 訂正): 女性,54歲,常住成都市金牛區。為成都市 2 月 9 日確診病例家屬。2 月8日隔離觀察,2月11日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者,立即隔離治療。2月12日肺部影像學檢查結果異常,訂正為確診病例。

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資料圖,圖文無關。圖片來源:每經記者 張建 攝

無癥狀感染者傳播的概率較小

在2月14日下午舉行的國務院聯防聯控機制發布會上,國家衛生健康委副主任曾益新介紹,關于新型冠狀病毒無癥狀感染者一般指沒有發燒、咳嗽等臨床癥狀,但是標本檢測又呈陽性。

曾益新表示,無癥狀感染者核酸檢測陽性,有排出病原的可能,但因為沒有咳嗽、打噴嚏等癥狀,病原排出體外引起傳播的概率較小。

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無癥狀感染者主要發現來源有四個:第一,新冠肺炎病例的密切接觸者,在醫學觀察期發現了一些這樣的人;第二,在聚集性疫情的調查中,在開展一些主動檢測的過程中,我們可能發現無癥狀感染者;第三,在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中,對暴露人群進行主動檢測時可能發現無癥狀感染者;第四,在對有新冠肺炎病例、持續傳播地區的旅行史和居住史的人員主動檢測時,可能會發現無癥狀感染者。

曾益新介紹,無癥狀感染者不屬于病例,不需對外公布。如果無癥狀感染者在集中隔離期間出現了癥狀,這時可將其作為確診病例報告,并對外公布。

按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》相關規定,各級各類醫療衛生機構發現無癥狀感染者應當對其采取集中隔離14天,并于2個小時內進行網絡直報,縣(區)級疾控機構在接到無癥狀感染者報告后,24小時內要完成個案的調查,及時進行密切接觸者登記并采取隔離措施,同時將個案調查表和調查報告及時通過網絡報告系統進行上報。按照疫情發布的相關規定,僅對外公布新冠肺炎疑似病例和確診病例。

每日經濟新聞綜合九江學院附屬醫院官微、國際旅游島商報、央視新聞等

封面圖片來源:攝圖網

責編 杜宇

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